Экономика и финансы медицинского учреждения. Экономический (управленческий) анализ как инструмент повышения эффективности в условиях реформирования системы здравоохранения: Семинар

Роль и содержание экономического (финансового) управления деятельностью медицинского учреждения. Формирование его целей и задач. Методы такого управления, адаптированные для использования в медицинском учреждении. Информационное обеспечение управления. Качественная и количественная информация, внутренняя и внешняя информация, их роль и взаимосвязь при решении задач управленческого анализа. Управленческий учет - основа информационной базы управленческого анализа. Анализ внешней и внутренней среды функционирования медицинского учреждения. Анализ организационной структуры медицинского учреждения, ее рациональности и эффективности функционирования.

Анализ организации лечебного процесса. Методы поиска резервов. Анализ использования производственного потенциала.  Расчет и оценка показателей использования основных фондов учреждения. Анализ качественных показателей использования материальных ресурсов. Анализ и контроль за использованием материальных ресурсов. Анализ структуры расхода медикаментов по подразделениям. Оценка достаточности запасов медикаментов и расходных материалов. Исследование социальных условий, мотивации труда и использования трудового потенциала. Анализ численности персонала и использования рабочего времени. Методы расчета и анализа фонда заработной платы. Методика формирования системы интегральных критериев оценки качества кадрового потенциала.

Учета и анализ затрат на оказание медицинских услуг. Виды себестоимости и состав затрат по стадиям лечебного процесса. Группировка затрат по экономическому содержанию. Классификация затрат медицинского учреждения: постоянные и переменные, прямые и косвенные. Производственные и непроизводственные косвенные затраты. Накладные расходы, особенности их формирования.

Калькуляции услуги. Объекты калькулирования: услуга, функции, процессы, подразделение.

Центры затрат и накладные расходы. Методы распределения накладных расходов.

Анализ ограниченной себестоимости. Значение и использование ограниченной себестоимости в управлении.

Этапы калькулирования: сбор данных о затратах, распределение прямых затрат, распределение косвенных расходов по центрам затрат и перераспределение производственных накладных расходов на единицы затрат.

Нормативный метод учета затрат. Понятие нормативных затрат основных материалов, затрат труда и общепроизводственных расходов. Определение норм нагрузок для медицинского персонала медицинского учреждения. Методы нормирования медикаментов и расходных материалов. Использование нормативов затрат при анализе себестоимости продукции. Анализ и оценка отклонений, выявление причин и учет отклонений при планировании себестоимости. Использование системы “стандарт - кост” в анализе и планировании себестоимости.

Калькулирование по предельным затратам, анализ безубыточности и планирование объема производства. Анализ “затраты - объем - прибыль”. Маржинальная концепция анализа себестоимости. Сравнительный анализ альтернатив поведения - изменения состава затрат. Ассортиментные программы и анализ себестоимости.

Резервы снижения себестоимости. Комплексность оценки резервов снижения себестоимости. Внутренняя отчетность фирмы и принципы ее формирования. Направление использования информации о затратах в системе управления.

Оценка налоговой нагрузки медицинского учреждения. Система показателей налоговой нагрузки. Предлагаемы ФНС РФ индикаторы налоговой нагрузки. Элементы факторного анализа общего показателя налоговой нагрузки. Управление налоговыми обязательствами.

Обоснование управленческих решений. Управление ресурсами медицинского учреждения. Состав решений, принимаемых на основе анализа издержек, объема производства и прибыли. Лимитирующие факторы и их учет в принятии решений. Релевантные затраты на разных уровнях принятия решений.

Оценка и методы резервов снижения прямых затрат в лечебных подразделениях. Факторы оптимизации прямых затрат, “цена” фактора изменения себестоимости.

Анализ накладных расходов. Обоснование решения по развитию собственных обеспечивающих подразделений и использованию услуг сторонних организаций.

Особенности обоснования затрат по подразделениям. Задачи и особенности учета затрат по центрам ответственности. Анализ «затраты - результат» как основа оценки эффективности вариантов управленческих решений. Риск и неопределенность при принятии решений.

Анализ финансового положения и финансовых результатов медицинского учреждения. Оценка финансовой устойчивости и анализ финансовых активов. Исследование кредиторской задолженности. Оценка платежеспособности медицинского учреждения. Анализ доходов, расходов и прибыли. Показатели рентабельности. Анализ эффективности использования различных источников финансирования. Анализ денежного потока.

Анализ эффективности деятельности медицинского учреждения.  Фармако-экономической и клинико-экономический анализ. Специфичность их показателей и методов исследования. Анализ стоимости болезни.  Анализ минимизации затрат. Этапы проведения фармако-экономического исследования. Анализ экономической эффективности работы подразделений (центров ответственности).